腰椎囊肿是否需要手术取决于囊肿大小及对周围组织的影响程度。

若囊肿体积较小且没有引起明显症状或不影响生活，可以密切观察，无需手术。但若囊肿持续增大或出现疼痛、活动受限等不适症状，则可能需要手术干预。此外，如果囊肿破裂或感染也需要及时手术处理。建议患者在专业医生评估后决定是否需要手术治疗。

囊肿还可能是血肿机化、结核性脓肿、骨髓炎、转移瘤等原因导致的，需针对不同病因选择合适的治疗方案，如药物抗结核、抗生素治疗、化疗或放疗等。

患者应定期复查以监测囊肿的变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻腰部压力，预防囊肿进一步发展。