髌骨骨折四个月后仍不能正常走路可能是因为骨折愈合不全、继发性骨关节炎、创伤性关节炎、软组织损伤后遗症、肌肉萎缩等。这些因素可能导致关节功能受限，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以免影响康复进程。

1.骨折愈合不全

骨折后，由于血液循环受阻、局部血肿形成等原因导致周围软组织水肿和疼痛，影响患处功能恢复。患者可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨折部位吸收，促进骨折愈合。

2.继发性骨关节炎

继发性骨关节炎是由于外伤引起的一种炎症反应，会导致关节软骨退变和关节面不平整，从而引起行走困难的情况发生。针对继发性骨关节炎的治疗方法主要是非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以起到镇痛的作用。

3.创伤性关节炎

创伤性关节炎是由外伤引起的关节软骨损伤，导致关节面不平滑，关节活动时产生摩擦和压力，引起疼痛和僵硬。对于创伤性关节炎的治疗通常包括物理疗法，如热敷、超声波治疗等，以缓解疼痛和改善关节功能。

4.软组织损伤后遗症

软组织损伤后遗症是指软组织受到损伤后未得到及时或适当的治疗而引起的长期不适或功能障碍。这些后遗症可能包括肌肉紧张、肌力下降、关节活动受限等，进而影响患者的行走能力。针对软组织损伤后遗症的治疗方法主要包括中医推拿、针灸等方式来放松肌肉，增加关节灵活性，有助于恢复正常步态。

5.肌肉萎缩

肌肉萎缩指肌肉体积减少，力量减弱，可能导致步态异常。其原因可能是神经损伤导致运动神经元失去控制，或者直接由骨折手术后的长时间卧床休息引起废用性肌萎缩。可遵医嘱使用营养支持疗法，补充蛋白质和维生素，如口服复方氨基酸胶囊、复合维生素B片等，有利于促进骨骼肌修复。

建议定期复查，监测骨折愈合情况以及是否存在继发性骨关节炎的发展。必要时，可在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如膝关节屈伸练习，以增强肌肉力量和稳定性。