腺肌症子宫肥大一般不需要切除子宫。

腺肌症子宫肥大主要是由子宫内膜细胞侵入到子宫肌层引起的病变，会导致子宫内膜周期性出血，但并不会对子宫造成性的损伤，所以不需要切除子宫。该疾病可通过药物治疗如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等控制病情发展，若药物无效再考虑手术治疗。

如果患者有严重的痛经或月经量过多等症状，并且药物治疗效果不佳，则可能需要考虑切除子宫。

对于腺肌症子宫肥大的患者，建议定期复查以监测病情变化，同时注意避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻症状并预防疾病的进展。