椎管狭窄X光片表现为椎体的前后缘发生变窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄等。当患者出现腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木、无力等症状时，需要及时前往医院就诊，明确诊断后进行治疗。

1、椎体的前后缘发生变窄：椎管狭窄患者X线片上可以显示椎体的前后缘发生变窄，同时还可以显示椎体后缘骨质增生，部分患者还可以显示多个椎体骨折形成的骨性黄韧带肥厚。对于神经根发生压迫的患者，还可以显示椎管的矢状径明显变小，并有骨刺形成;

2、侧隐窝狭窄：椎管狭窄患者在进行X光片检查时，可以发现侧隐窝变窄、狭窄，主要是因为椎管前部是黄韧带，后部是椎弓根，同时还存在矢状径缩短的情况。同时黄韧带增厚也可以压迫侧隐窝，使得侧隐窝变窄;

3、椎间孔狭窄：椎管狭窄患者在进行X光片检查时可以发现椎间孔狭窄、变窄，主要是由于黄韧带骨化，同时椎体后缘发生骨化所致，有时黄韧带骨化也可以压迫侧隐窝，使得侧隐窝变窄;

4、其他：除上述表现外，椎管狭窄患者还可以出现脊柱的竹节样改变，即脊柱发生竹节样改变。部分患者出现明显的椎体后缘骨质增生，也可以压迫椎管前方的神经根或马尾神经。

椎管狭窄在X光片上有重要的提示意义，需要与腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱骨折等疾病进行鉴别诊断，因此建议患者可以进行腰椎核磁共振检查，有助于诊断。如果患者明确存在椎管狭窄，则需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。