甲状腺包块是否严重，需要根据甲状腺包块的原因进行判断，常见的原因有单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌。

1、单纯性甲状腺肿：甲状腺素分泌不足时会导致甲状腺代偿性肿大，形成包块，一般不严重，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗，通常能够恢复正常。

2、甲状腺炎：包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，如果是急性甲状腺炎引起的甲状腺包块，伴有发热、畏寒、疼痛、心悸、乏力、纳差等症状，一般不严重，在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿司匹林肠溶片、布洛芬片等。

3、甲状腺囊肿：是一种良性病变，甲状腺组织中出现囊性肿块，可能会导致甲状腺功能异常，出现甲状腺包块，一般不严重，如果囊肿较大，压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，此时需要在医生的指导下进行手术治疗。

4、甲状腺癌：是甲状腺的恶性肿瘤，如果甲状腺癌侵犯周围组织，引起甲状腺肿大并伴有低热、消瘦、盗汗、乏力等症状，一般比较严重，建议在医生的指导下通过手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、放疗等。

如果甲状腺包块的患者出现发热、颈部疼痛等症状，应及时到医院的甲状腺外科就诊，进行血常规检查、颈部超声检查、病理检查等，以明确具体病因。