背部皮肤溃烂有小脓疱，可能与毛囊炎、湿疹、带状疱疹、皮脂腺囊肿等因素有关。建议及时到医院的皮肤科就诊，明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的药物治疗或手术治疗。

1、毛囊炎：一般由于细菌感染所引起，可能与高温环境以及多汗、个人卫生较差有关。常表现为皮肤表面出现红色丘疹，如果丘疹较大，且伴随脓疱，便可能会造成背部皮肤溃烂有小脓疱的情况。一般可以遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗;

2、湿疹：可能与接触动物皮毛、花粉等物质，导致机体过敏有关，也可能会导致背部皮肤出现红斑或丘疹，如果病情较为严重，也可能会出现丘疱疹以及水疱，进而造成背部皮肤溃烂有小脓疱的表现。应严格遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物，或者遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗;

3、带状疱疹：一般由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起，也可能与机械性创伤或者患有艾滋病有关。常表现为丘疱疹和水疱，如果症状较为严重，也可能会导致背部皮肤溃烂有小脓疱，并伴有明显的疼痛感。应严格遵医嘱服用阿昔洛韦片或者涂抹阿昔洛韦乳膏等药物进行治疗，还应注意患处清洁卫生;

4、皮脂腺囊肿：通常由于毛囊皮脂腺口堵塞所引起，常表现为皮肤上出现圆形肿物。如果囊肿较大，也可能会造成背部皮肤溃烂有小脓疱的表现。应先遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏等药物进行治疗，或者通过手术切开引流排脓;

5、其他因素：汗疱疹主要与局部过敏或者皮肤癣菌感染有关，可能会导致手掌或者脚底出现剧烈瘙痒性的水疱。如果水疱较大，也可能会造成背部皮肤溃烂有小脓疱的表现。通常可以在医生指导下服用泼尼松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。