没有涕血不一定是鼻咽癌，引起鼻咽癌的原因有很多，如病毒感染、遗传、环境影响、饮食影响、辐射等。早期的鼻咽癌可能没有任何症状，随着病情的发展，可能会出现鼻塞、流鼻涕、耳部不适、头痛、听力下降等症状。

1、鼻塞：如果鼻咽癌的癌组织位于鼻咽顶壁和侧壁，可能会导致局部的血管受到侵犯，引起鼻塞，但是没有鼻涕或仅是一侧鼻塞，此情况较为少见;

2、流鼻涕：鼻咽癌患者早期可能会出现流鼻涕的症状，多为回吸性血涕，一般不超过一天的2次;

3、耳部不适：当鼻咽癌逐渐增大堵塞咽鼓管咽口时，可能会出现耳部闷胀感、耳鸣、听力下降等症状，还可能因为癌组织侵犯鼓膜导致耳朵疼痛;

4、头痛：头痛也是鼻咽癌的常见症状，部分患者可能还会出现一侧颞部疼痛的症状;

5、听力下降：如果鼻咽癌累及到或压迫到咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞，或者是压迫到三叉神经时，可能会导致患侧的耳内或者头部出现疼痛感，甚至出现听力下降的症状;

6、淋巴结肿大：大部分鼻咽癌患者在触摸颈部时，可在颈部触及包块。

建议患者应及时前往医院的耳鼻喉科就诊，可以通过鼻内镜检查、血常规检查、EB病毒检查等明确诊断。确诊后可行手术切除治疗，如颈部转移淋巴结清扫术，以及二氧化碳激光或高频电凝治疗等。