体检尿酸高达到580μmol/L，是否需要吃药治疗，要根据具体情况而定。若为一过性升高，则不需要服药；如果长期处于该水平，则需遵医嘱服用药物。

1.一过性升高：如患者在体检前食用过多高嘌呤食物、剧烈运动等，可导致体内血尿酸出现一过性的增高，一般无须特殊处理，在调整饮食结构后即可恢复正常。建议日常生活中注意低嘌呤饮食，避免进食海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物，并且要注意多饮水，以促进尿酸的排泄；

2.长期处于该水平：当体检发现尿酸值持续维持在580μmol/L时，考虑可能与原发性或继发性高尿酸血症有关，此时通常需要进行降尿酸治疗。由于引起高尿酸的原因较多，所以应先明确病因再进行针对性治疗。对于原发性高尿酸血症而言，通常是因摄入过多高嘌呤食物所引起的代谢异常所致，因此可通过减少高嘌呤食物的摄入来降低尿酸。而对于继发性高尿酸血症，可能是肾功能不全等因素造成的，可以使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。此外，还可以通过碱化尿液的方式帮助排出尿酸，常用药物有碳酸氢钠片等。

无论何种原因导致的尿酸高，都应在医生指导下用药，不可自行盲目用药，以免造成不良后果。