鼻窦炎和鼻咽癌都属于鼻部疾病，可以通过临床症状、体格检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查，以及病理活检等方式来进行判断。

1、临床症状：鼻窦炎的患者通常会出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，严重的患者还可能会出现头痛、发热等症状。而鼻咽癌通常会出现鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状;

2、体格检查：鼻窦炎的患者可以观察到患侧鼻腔内有大量的黄色脓性分泌物，且分泌物比较黏稠。而鼻咽癌的患者可以在鼻腔内发现有菜花样的新生物，一般呈溃疡状或肉芽状，触碰时会有出血，还可能伴随有耳部疼痛、颈部淋巴结肿大等症状;

3、鼻内镜检查：鼻窦炎的患者可以通过鼻内镜检查来进行判断，可以看到鼻腔内大量的黄色脓性分泌物，以及黏膜肿胀、鼻黏膜充血增厚等情况。而鼻咽癌的患者可以在鼻内镜下看到菜花样的肿物，表面通常比较糜烂，触碰时容易出血;

4、鼻窦CT检查：鼻窦炎的患者做CT时，可以看到窦腔大小以及窦内密度增高，而鼻咽癌患者在CT检查时，通常可以看到软组织肿块;

5、病理活检：病理活检是判断鼻窦炎和鼻咽癌的金标准，因此怀疑有鼻窦炎或者鼻咽癌的患者，可以进行病理活检检查来确诊。

若怀疑自身存在鼻窦炎或者鼻咽癌，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行治疗，避免病情持续加重。