不明原因的肝损伤是否需要治疗，要根据具体情况而定。如果是由于饮酒、药物等引起的轻度肝损伤，一般不需要特殊处理；如果是由病毒性肝炎、自身免疫性疾病等引起的中重度肝损伤，则需要进行相应的治疗。

一、不需要治疗的情况

1.饮酒：长期大量饮酒会导致酒精在肝脏内代谢，从而引起肝细胞坏死和纤维化，导致肝损伤。如果患者只是偶尔一次过量饮酒，并且没有出现明显的不适症状，这种情况通常不需要特殊处理，建议患者及时戒酒即可。

2.药物：某些药物可能会对肝脏造成一定的损害，如抗结核药利福平、吡嗪酰胺等，还有部分抗生素类药物，如红霉素、阿奇霉素等，以及非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，都可能导致肝损伤的发生。对于此类情况引起的肝损伤，在停用相关药物后可逐渐恢复，因此也不需要特殊的治疗。

二、需要治疗的情况

1.病毒性肝炎：常见的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等，这些疾病都会对肝脏造成不同程度的损伤，如果不积极治疗，病情会进一步加重，甚至发展为肝硬化或肝癌。所以当确诊为病毒性肝炎时，应及时遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦片等药物进行抗病毒治疗。

2.自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，这类疾病的发病机制尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等多种因素有关。其主要表现为发热、关节痛、皮疹等症状，严重者还会累及到肾脏、血液等多个器官。此时可以遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是原发性胆汁性胆管炎等原因造成的，若身体出现明显不适，建议及时就医治疗。