说话不清楚可能是由于生理性因素引起的，但也可能与舌系带过短、听力障碍、脑血管疾病等病理性因素有关。如果症状持续存在或加重，建议及时前往医院就诊治疗。

一、生理性因素

1.年龄：随着年龄的增长，老年人的神经功能逐渐退化，可能会出现语言表达能力下降的情况，从而导致说话不清晰的现象；

2.情绪激动：当人处于过于兴奋的状态时，大脑皮层会比较活跃，容易引起局部异常放电，进而影响到语言中枢，造成患者说话含混不清的症状；

3.不良习惯：部分人群在日常生活中有大舌头的习惯，在说话的时候会出现吐字不清的现象，主要是因为长期不良发音所造成的。

二、病理性因素

1.舌系带过短：舌系带过短是临床上常见的先天性发育畸形之一，主要表现为伸舌受限、舌尖呈W形等症状，严重者还会出现不能发卷舌音等情况，导致患者说话不清晰；

2.听力障碍：若患有耳聋、听觉失认症等疾病，则会影响正常的语言交流，也会表现出上述现象；

3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可因颅内组织发生病变而压迫到语言中枢，使患者的语言表达受到影响，出现口齿不清的表现。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑炎、脑肿瘤等。