大便拉黑稀可能是由于饮食因素、药物影响等非病理原因导致，也有可能是消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起。

一、生理性

1.饮食因素：如果近期进食较多猪血、鸭血、动物肝脏等食物，可导致大便颜色变深。此外，食用过多含有铁元素的食物或药品也会出现此现象。一般不需要特殊处理，在停止食用后会逐渐缓解；

2.药物影响：若服用铋剂类的药物，如胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等，以及含铁丰富的药物，如硫酸亚铁片、乳酸亚铁片等，均可使大便呈现黑色，并且较为黏稠。通常在停药后症状即可消失。

二、病理性

1.消化不良：胃肠功能紊乱时会影响正常的消化吸收能力，从而造成消化不良的情况发生，此时会导致患者出现腹胀、腹泻等症状，同时伴有上述情况。可以遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食口服液等药物治疗；

2.胃溃疡：通常是幽门螺杆菌感染所引起的疾病，患病以后容易导致患者出现上腹部疼痛、餐后饱胀感、食欲缺乏、体重减轻等症状，当胃部受到损伤时，会出现上述情况。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗；

3.十二指肠溃疡：发病原因与幽门螺杆菌感染有关，或者是长期吸烟喝酒的原因，典型症状有中上腹痛、恶心呕吐、反酸嗳气等，同时还可能会出现大便发黑的症状。需要听从医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如急性糜烂出血性胃炎、肝硬化、胃癌等。