老年人骨髓增生异常综合征一般需要做体格检查、血常规检查、骨髓穿刺检查等，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。

1.体格检查：骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。在进行体格检查时，可能会发现老年患者的皮肤苍白、面色苍白等症状，并且还会伴随乏力、头晕等情况。此时可以初步判断出病情的发展情况。

2.血常规检查：通过血常规检查的方式，能够观察到血液中的白细胞、红细胞以及血小板的数量是否正常。如果出现明显下降的情况，则说明身体存在异常现象。

3.骨髓穿刺检查：骨髓穿刺检查主要是采取骨髓液来进行化验的一种方法，在临床上应用比较广泛，可以通过骨髓穿刺检查来明确诊断疾病。该检查通常是在局部麻醉下进行，然后用针头穿过骨骼，将骨髓抽取出来，再对抽出物进行病理学检查，从而判断是否存在骨髓增生异常综合征。

除此之外，还需要做基因检测、染色体核型分析等相关检查，有利于医生更好地为患者制定针对性的治疗措施。