肛门指检里面有跟细筋可能是正常现象，也有可能是直肠息肉、痔疮等疾病引起的。

一、正常现象

如果患者在进行肛门指检时，手指进入比较深，在检查过程中触碰到肛管内括约肌，则会出现上述情况。如果没有其他不适症状，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不用过于担心。

二、病理因素

1.直肠息肉：是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，可发生在肠道的任何部位。一般情况下没有明显的临床症状，部分患者可能会出现便血、里急后重等症状。建议患者可以在医生指导下使用手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术或剥离术等。

2.痔疮：是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。通常会表现为大便出血、疼痛、脱垂等症状。建议患者可以遵医嘱通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解，也可以配合涂抹马应龙麝香痔疮膏等方式改善病情。

除此之外，还可能与肛乳头瘤等原因有关，建议及时就医进行治疗。