做完肛瘘手术一般需要换药2-3周，具体的换药时间需要根据患者伤口的愈合情况，以及手术方式决定。肛瘘是比较常见的肛门疾病，表现为肛门周围的皮肤反复发作的流脓及肿痛，经过手术治疗，多数可以治愈。

1、单纯性肛瘘：如肛瘘位置较浅，手术时只将瘘管切开或切除窦道表面组织，未将内口切开，此类患者一般术后3天左右即可进行换药。将伤口内进行填塞，并应用碘伏消毒，减少感染的可能性。如果伤口较深，为复杂性肛瘘，如存在窦道可能要延长换药时间，可能需要7天左右;

2、高位复杂性肛瘘：手术时将瘘管、内口、外口全部切开，并且将伤口内进行填塞，这种情况下换药的时间可能较久，可能需要2周左右。如果伤口较深，为复杂性肛瘘，手术后伤口较大，且内口、外口存在分泌物，则需使用碘伏每日进行冲洗、消毒，保持伤口引流通畅。如果分泌物较多，可能还要增加换药次数，如3-4天换一次药;

3、医源性肛瘘：如果肛瘘手术是在直肠内进行，而且手术操作比较复杂，可能造成肛门括约肌损伤，出现肛门失禁的情况，则术后需要进行人工括约肌置入术，所以患者换药的时间可能会延长，可能需要1周左右;

4、炎性肉芽肿：如果患者手术后局部创面护理不当，创面受到细菌感染引起肉芽肿形成，局部渗出物也会增多，需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，必要时还要进行切开引流治疗。通常需要2周左右的时间促进创面愈合，此时才可进行换药。