大便发黑腥臭主要考虑与饮食因素、药物因素、便秘、消化道出血等有关。若同时伴有其他不适症状，建议患者及时就医，明确诊断后根据病因进行治疗。

1、饮食因素：若近期过量食用猪血、鸡血、菠菜等食物，可能会导致大便染上色素，从而出现大便发黑腥臭的情况。同时若日常生活中饮水较少，导致肠道内大便干结，也可能会因大便较干结，导致排出时较为困难，从而导致大便发黑腥臭的情况;

2、药物因素：若患者长期服用硫酸亚铁片等含铁的药物，可能会因铁元素在体内被转化为黑色素，从而导致大便发黑腥臭。同时若患者近期服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物，可能会使胃部黏膜受到损伤，从而出现大便黑色的情况，一般在停止服用药物后可逐渐缓解;

3、便秘：若患者存在便秘的情况，可能会因粪便在体内停留的时间较长，导致大便内的胆红素被氧化为胆绿素，从而出现大便发黑腥臭的情况。建议患者多喝水，以缓解大便干结的情况;

4、消化道出血：若患者存在消化道出血的情况，血液中的铁元素被氧化为胆绿素，可能会导致大便发黑腥臭。建议患者及时前往医院完善相关检查，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

此外，若患者存在胃肠道肿瘤，当肿瘤表面出现糜烂、破溃时，可出现出血的情况，血液在体内被氧化后，可能会导致大便发黑腥臭。建议患者及时进行手术治疗，并在术后进行化疗、放疗等治疗。