胸部上方按压疼痛，可能是由于生理性因素引起的，也有可能是外伤、胸膜炎等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.正常现象：如果患者长期从事重体力劳动或者进行剧烈运动，可能会对局部肌肉造成刺激，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用特殊治疗，在休息后会逐渐缓解。

二、病理性因素

2.外伤：如果患者的胸部受到撞击或挤压，会导致软组织损伤，甚至还会伴随着皮下淤血的情况。此时可以通过冰袋冷敷的方式进行改善，等到48小时以后再进行热敷，促进血液循环。

3.胸膜炎：是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能与感染等因素有关，发病时会出现发热、咳嗽等症状，随着病情的发展，还可能会引起上述情况。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，也可以通过胸腔穿刺抽气的方法进行处理。

除此之外，还有可能是肋间神经痛等原因造成的，建议及时到正规医院的普内科就诊，并积极配合医生治疗。