晚上嘴巴苦可能是饮食因素、环境因素等非疾病因素导致，也有可能是口腔溃疡、牙龈炎、胆囊炎、胃食管反流病等疾病因素引起。

一、非疾病因素

1.饮食因素：如果晚餐进食了辛辣刺激的食物或者油腻性食物，比如辣椒、大蒜以及肥肉等，可能会对味觉神经造成影响，从而出现口臭的情况。建议平时注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，避免食用过多辛辣刺激性的食物，一般可以缓解症状；

2.环境因素：如果在睡觉时室内空气不流通，会导致呼吸困难，呼出的二氧化碳不能及时排出体外，在体内蓄积就会产生异味，表现为嘴里发苦的症状。建议保持室内的空气流通，多开窗通风，也可以使用加湿器增加湿度，有助于改善不适症状。

二、疾病因素

1.口腔溃疡：由于长期熬夜或精神压力过大等原因，可能诱发该疾病，患者会出现明显的疼痛感，并且伴有烧灼感，还会伴随口臭的现象，导致晚上嘴巴苦。可遵医嘱局部涂抹西瓜霜喷剂治疗，能够起到消肿止痛的作用，促进病情恢复；

2.牙龈炎：通常是细菌感染引起的炎症反应，常表现为牙齿红肿、胀痛等症状，也会有上述情况发生。可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；

3.胆囊炎：通常是由胆道梗阻、胆汁淤积等原因所导致，患病后会因为胆汁无法正常排泄而堆积在胆囊内，所以会引起嘴部发苦，还会有腹痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱口服头孢克肟分散片、熊去氧胆酸片等药物治疗；

4.胃食管反流病：主要是因抗反流功能下降、食管清除能力降低等因素所致，当胃内容物反流入咽喉部位时，会对咽黏膜造成刺激，进而引发口苦、嗳气、胸骨后烧灼感等症状。可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸药治疗。

除以上常见原因外，若存在肝癌等消化系统肿瘤性疾病，也可能出现类似症状。建议到医院消化内科就诊，完善血常规检查、超声检查等明确诊断。