吞咽时有异味不一定是鼻咽癌，通常情况下，吞咽异物和鼻咽癌没有必然联系，吞咽异物可能是由于咽炎、扁桃体炎、食管癌、胃食管反流等疾病导致。而鼻咽癌主要表现为鼻部症状，如鼻塞、回吸涕中带血、耳部症状等，需要进行相应分析。

1、咽炎：当患者咽部受到细菌、病毒等致病菌感染时，可能会导致咽部黏膜炎症，出现咽部黏膜充血、肿胀，吞咽时可能会感觉有异味;

2、扁桃体炎：由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝，导致扁桃体炎，通常在吞咽时异味会加重，同时可能会伴有疼痛等症状;

3、食管癌：食管癌的患者可能会出现吞咽障碍，当食物通过狭窄的食道进入到气管时，可能会出现明显的呛咳、胸骨后烧灼感以及刺激性咳嗽等症状，此时会导致患者在吞咽时有较为明显的异味;

4、胃食管反流：是由于胃内容物反流进入食管引起，患者通常表现为反酸、烧心等症状，当反流物从胃里反流至咽喉部时，可能会导致患者出现明显的咽部异味感，也可能会伴有吞咽痛、胸痛等症状;

5、其他原因：如果患者患有鼻炎、鼻窦炎等疾病，可能会出现鼻涕较多的情况，容易导致鼻腔内积聚大量分泌物，从而出现异味，当分泌物从咽喉部流入到口腔时，可能也会导致患者出现上述情况。

通常引起吞咽有异味的原因较多，不局限于鼻咽癌，建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行对症治疗。此外，建议患者平时应注意饮食卫生，避免进食过烫或者过于辛辣刺激的食物，以免导致病情加重。