造口旁疝是腹壁疝的一种,造口旁疝一定要修复,否则容易造成肠梗阻、造口狭窄、局部感染,严重时会出现肠坏死的情况。造口旁疝一般在造口手术后3个月后出现,建议早期进行手术修补,避免病情进一步加重。
1、肠梗阻:造口旁疝发生的根本原因是造口旁局部的肠道,因为手术原因切除后没有血供,导致局部缺血,长时间缺血会发生肠黏膜水肿,发生肠梗阻。通过手术将造口旁的肠道复位,然后行补片修补,改善局部缺血的状态,可缓解肠梗阻症状;
2、造口狭窄:造口狭窄一般发生在术后早期,与缺血、感染、缝合欠佳等有关。如果发生造口狭窄,局部的肠管不能及时与造口周围的肠管吻合,会发生造口旁疝,此时需要再次手术,将造口旁的肠道复位,重新吻合,改善狭窄的情况;
3、局部感染:如果造口部位发生感染,会导致造口周围的组织出现炎性增生,当炎性物质与疝的缝合口相通后,就容易形成造口旁疝,此时应将造口拆除缝合线,切除感染的病灶,然后重新缝合;
4、肠坏死:临床上发生造口肠坏死的病例并不多,主要与造口肠管与腹壁的组织没有血供有关,多见于广泛烧伤的病人,发生肠坏死后局部会形成脓肿,需要将造口肠管切除,然后行造口旁疝修补术。
造口旁疝如果不及时修复,容易在切口周围形成造口旁疝瘤,此时容易出现肠管脱出,所以建议早期进行手术修补。
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