大便总是发黑，可能是饮食因素、药物因素、内脏疾病、血液疾病所导致。建议患者积极就医，完善相关检查明确病因，并根据具体情况在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食因素：如果近期进食富含铁的食物，如猪肝、猪血、鸡血等，食物中的铁元素在肠道内被氧化，无法被完全吸收，会导致大便颜色发黑。此时无需进行特殊处理，调整饮食后可缓解;

2、药物因素：如果患者因身体原因需要口服铁剂、铋剂等药物，如硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊等，药物中的部分成分可促进大便变黑，停药后症状可逐渐缓解;

3、内脏疾病：如胃炎、胃溃疡等疾病使胃黏膜损伤，引起出血。血液中的铁元素被氧化后，可出现大便发黑的情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗;

4、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血等血液疾病，血小板减少后导致凝血功能障碍，可引起机体各个部位的出血。如果消化道出血，就会出现大便发黑的情况，患者可遵医嘱应用云南白药胶囊等药物止血。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃肠道肿瘤。当患者胃肠道内存在肿瘤时，随着肿瘤增大，表面出现溃烂、坏死，从而引起出血。如果血液无法及时排出，在肠道内被氧化后就可出现大便发黑的情况。患者应及时前往医院进行手术切除治疗，并进行病理检查判断肿瘤性质。