服用胃药后大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由于饮食因素引起，或者与便秘、消化道出血有关，可以根据自身情况进行判断，必要时到医院就诊。

1、药物因素：如果患者服用的是胶体果胶铋、硫酸亚铁等药物，通常会出现大便发黑的现象。此外，对于治疗胃病的药物，如奥美拉唑等，由于其中含有铋剂，在胃肠道内也会被氧化，所以也会出现大便发黑的现象，属于正常情况，不必过于担心;

2、饮食因素：如果患者在服用胃药后，食用较多含有黑色素的食物，如桑葚、黑豆等，可能会出现大便发黑的现象，一般不必过于担心，停止食用此类食物后，症状便会缓解;

3、便秘：若患者存在便秘的情况，可能会由于大便在肠道中堆积时间较长而形成硫化铁，出现大便发黑的现象。建议患者多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，以缓解便秘的症状，必要时可以使用促进排便的药物，如乳果糖口服溶液等;

4、消化道出血：如果患者存在消化道出血的情况，通常在服用胃药后，血液与药物结合并氧化，从而出现大便发黑的现象。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下完善检查后对症治疗，可以使用抑酸、止血的药物，如奥美拉唑、凝血酶冻干粉、止血芳酸注射液等。

建议患者平时需要养成良好的生活习惯，规律作息、不暴饮暴食、不吃辛辣刺激性食物。在出现胃部不适时，尽早到医院进行检查治疗。