手上长刺瘊通常需要查Hpv，即人乳头瘤病毒，除外生殖器疱疹、尖锐湿疣、寻常疣等疾病。手上长刺瘊多由于皮肤感染人乳头瘤病毒所致，人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜的轻微损伤进入上皮细胞，可导致上皮细胞异常分化、增生出现疣体。建议患者及时就医，经医生面诊后行相关检查，明确病因后行针对性治疗。

1、生殖器疱疹：由于疱疹病毒感染而致，皮肤可出现损害，早期表现为针头大小的水疱，内含透明液体，伴有疼痛感，需进行Hpv检查。确诊后可遵医嘱外涂阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏进行治疗;

2、尖锐湿疣：由于人乳头瘤病毒感染所致，通过性接触传播，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜交界处。皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多、增大，可逐渐呈乳头状、菜花状疣体，表面易发生糜烂。建议患者行Hpv检查，若检查结果为阳性，则需行激光、冷冻等物理治疗或手术治疗;

3、寻常疣：通常由于人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所致，表现为坚实的丘疹，表面粗糙，可呈灰黄色、污黄色等。建议患者就医后遵医嘱外涂咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。必要时也可行手术或激光治疗;

4、其他：对于扁平疣、脂溢性角化病、脂溢性角化病等疾病，也可能导致患者出现手上长刺瘊的情况，建议患者就医后分别进行检查。

此外，在日常生活中患者应注意保持局部皮肤清洁卫生，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重病情。同时注意规律作息，适当运动，有助于疾病恢复。