刷牙出血不一定是白血病，可能是口腔疾病、凝血功能障碍性疾病等导致的。也有可能是白血病引起的。

一、不是

1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，由于炎症刺激会导致牙龈充血肿胀，在刷牙时会损伤到局部组织，从而引起出血的症状。患者需要及时进行治疗，如果是细菌感染引起的，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症。如果牙齿有缺损，则需及时补牙修复。

2.凝血功能障碍性疾病：如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，这些疾病的患者体内血小板数量较少或功能异常，容易出现皮肤黏膜出血的情况。在刷牙时也会出现出血的现象。患者可以在医生指导下服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物进行治疗。必要时还需输注血小板悬液改善症状。

二、是

若患者存在白血病，因白细胞大量增殖浸润机体各组织器官，会使正常造血功能受抑制，进而使血液中的血小板含量降低，就会出现上述情况。建议患者完善骨髓穿刺检查明确诊断，并积极配合医生通过放疗、化疗等方式来杀灭癌细胞。

除此之外，还可能与肝硬化、肾衰竭等原因有关，建议患者及时就医诊治。