肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,主要通过空气、飞沫等途径进行传播,具有传染性,大多数肺结核患者在经过系统、规范治疗后可治愈,但少数患者预后差,可能遗留永久性肺损伤或肺气肿等后遗症。建议肺结核患者及时就医,通过体格检查、血液检查、X线检查、痰涂片检查、纤维支气管镜等明确病因,根据病情进行针对性治疗。
1、体格检查:肺结核患者体格检查结果可见肺部有特征性的病灶,如空洞、肺结核、干酪样坏死、纤维化、钙化、结核性肉芽肿等;
2、血液检查:肺结核患者血常规检查可出现血沉增快、C反应蛋白升高等,提示患者存在感染的情况。另外,部分血液系统疾病患者由于免疫功能异常,也可出现血沉增快、C反应蛋白升高等表现;
3、X线检查:胸部X线检查是诊断肺结核的常规方法,可发现肺部有边缘不清晰的斑片状阴影,边缘较淡薄,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化等;
4、痰涂片检查:痰涂片检查阳性是诊断肺结核的主要依据,可观察痰涂片检查结果中是否有结核分枝杆菌,如果结果呈阳性,需结合临床症状、胸部影像学表现等明确诊断;
5、纤维支气管镜:通过支气管镜可以观察支气管病变情况,如支气管黏膜充血、水肿、溃疡、狭窄、闭塞、支气管增粗或扩张,结核分枝杆菌感染,可引起支气管结核,可见支气管表面黏膜增厚、黏膜表面有结节、斑块或结核分枝杆菌播散病灶等。
肺结核患者需按时、按量服药,遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,治疗期间注意做好隔离,避免传染他人。
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