心绞痛是冠心病的一种临床类型,但并不是所有心绞痛都是冠心病。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性缺血与缺氧,引起胸部不适症状的一组症候群,根据导致心绞痛的原因可以分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
一、稳定型心绞痛:
1、劳累型心绞痛:多在体力劳动、剧烈运动后出现心肌缺血,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,心绞痛持续的时间通常不长,一般不超过5-分钟,患者经休息或舌下含服硝酸甘油片后可以逐渐缓解;
2、静息型心绞痛:多在患者劳累或夜间休息时发作,表现为夜间睡眠时突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状;
3、变异型心绞痛:通常在患者静息时发作,疼痛性质多为压榨性疼痛,疼痛部位多位于胸骨后,可向左侧肩部、左上肢、下颌部以及牙齿、腹部等部位放射,严重时会伴有濒死感。
二、不稳定型心绞痛:
1、自发性心绞痛:患者通常在活动后或情绪激动时出现心肌缺血,表现为心绞痛的症状,持续时间较长,一般不超过30分钟,经休息或舌下含服单硝酸异山梨酯片后,可以逐渐缓解;
2、血栓型心绞痛:多发生在冠状动脉造影检查时发现冠状动脉内有血栓形成,可以导致心肌缺血加重,表现为活动或情绪激动时出现心前区疼痛,经休息或舌下含服硝酸甘油片后可以缓解。
三、变异型心绞痛:
多见于继发性心绞痛,由冠状动脉痉挛引起,可以分为缓解型心绞痛和不缓解型心绞痛。缓解型心绞痛通常在休息后或心肌耗氧量减少时,可使心绞痛症状迅速得到缓解,而不缓解型心绞痛在静息状态下也可出现心绞痛症状。
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