下眼皮起了一个疙瘩，可能是麦粒肿、霰粒肿、眼睑疣、脂肪粒等疾病引起。建议患者在出现不适症状时及时就医，明确病因，在医生的诊断下进行治疗。

1、麦粒肿：患者眼部卫生不良，导致细菌进入睑板腺，引发炎症，形成麦粒肿，从而出现下眼皮起了一个疙瘩的现象，患者一般表现为红肿、疼痛、脓包等。可以在医生指导下使用盐酸金霉素眼膏、法罗培南钠片等药物进行缓解;

2、霰粒肿：可能是患者脸部清洁不到位，导致化妆品、粉尘进入眼部，引发炎症，形成霰粒肿，从而出现下眼皮起了一个疙瘩的现象，患者一般表现为疼痛、沉淀感等。可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星眼用凝胶、红霉素软膏等药物进行缓解;

3、眼睑疣：患者经常用手揉眼睛，导致皮肤受到病毒入侵，引发感染，形成眼睑疣，从而出现下眼皮起了一个疙瘩的现象，患者一般表现为疼痛、红肿等。患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行缓解;

4、脂肪粒：由于患者长期食用过于油腻的食物，导致体内油脂分泌过盛，使毛孔发生阻塞，堆积形成脂肪粒，从而出现下眼皮起了一个疙瘩的现象，患者一般表现为小疙瘩、刺痛、瘙痒等症状，可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行缓解。