孕28周贫血是否需要吃铁片，需根据孕妇自身情况以及缺血程度进行判断。如果孕妇只是轻度贫血，则不需要服用铁剂，可通过调整饮食、适当运动等方式改善；若为中重度贫血则建议遵医嘱使用铁剂。

一、无需服药

1.调整饮食：对于轻度贫血的孕妇来说，在日常生活中可以多吃一些含铁量高的食物，如动物肝脏、红枣等，同时还可以多摄入富含维生素C的食物，如猕猴桃、西红柿等，有助于促进机体对铁元素的吸收；

2.适当运动：在孕期由于胎儿逐渐增大，可能会导致子宫也随着增大会压迫到下腔静脉，从而影响到血液回流，所以会导致身体出现乏力的情况发生。此时可以通过适当的运动方式来缓解，比如散步、瑜伽等，能够加快血液循环，有利于症状得到改善。

二、需要服药

当孕妇存在中重度贫血时，通常会出现面色苍白、头晕眼花等症状，此时可以在医生指导下口服补铁药物治疗，常用的有葡萄糖酸亚铁胶囊、右旋糖酐铁分散片等。但需要注意的是，此类药物不可长期或大量服用，以免引起恶心、呕吐等不良反应，不利于身体健康。

此外，怀孕期间要注意定期产检，了解胎儿的生长发育状况和自身的健康状态。平时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪波动过大。