虚构症属于精神疾病，而妄想症属于心理疾病，所以二者在性质、主要症状、病因、治疗、社会功能等方面存在明显不同。如果出现异常情况，建议患者及时到医院精神科就诊，通过精神检查等了解情况。

1、性质：虚构症主要是患者本身想起来，但脑海里没有现实刺激，思维内容与现实不相符，但可能在想起来的过程中造成自己被牵连、逼迫，但本人并不做出这样的想法。而妄想症患者会出现一系列与现实刺激不相关的认知和行为举止，自己脑海里没有现实刺激，但可能会伴有一定的抗议和坚定;

2、主要症状：虚构症患者通常会比较敏感，可能会因为环境、行为、自身欲望等原因出现过度纠结的情况。而妄想症患者通常会出现敏感多疑，容易受到外界干扰，出现敏感多疑的表现;

3、病因：虚构症可能是遗传、心理社会因素、神经发育因素等原因引起。而妄想症可能是由于遗传、心理社会因素、精神刺激、自身敏感等原因引起;

4、治疗：如果是由于精神刺激引起的虚构症，一般可以通过心理疏导的方式进行治疗。如果是由于精神分裂症引起的虚构症，一般可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗;

5、社会功能：如果是由于心理社会因素引起的虚构症，患者会出现不愿与人沟通交流等表现，可以请专业的心理医生帮助进行疏导。如果是由于精神分裂症引起的虚构症，患者则需要遵医嘱使用奋乃静片、盐酸氯丙嗪片等抗精神病药物进行治疗。