冠脉狭窄不一定就是冠心病，冠脉狭窄常见于冠心病、先天性冠状动脉发育异常、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化等情况。因此，冠脉狭窄不一定就是冠心病，建议前往医院，由专业医生根据具体情况进行综合判断。

1、冠心病：一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，常见于40岁以上的中老年人，是由于冠状动脉逐渐出现脂质沉积、纤维组织增生，引起冠状动脉狭窄，进而引起心肌缺血。因此，冠心病可以看作是冠心病的一种，具体病因还需要进一步明确;

2、先天性冠状动脉发育异常：是指冠状动脉在发育过程中，出现了畸形的情况，这种先天性疾病，也可以导致冠脉狭窄，但并不能算是冠心病，一般会引起心肌缺血的症状;

3、冠状动脉痉挛：是指冠状动脉一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性闭塞，导致心肌缺血的发生。一般是由于冠状动脉受到了刺激，引起了一过性收缩，这种情况也可以看作是冠心病;

4、冠状动脉粥样硬化：是由于冠状动脉内皮受到损伤，引起脂质沉积，形成粥样斑块，导致冠脉狭窄。这种情况会引起心肌缺血，但这种情况是由于粥样斑块的形成，导致了冠脉的狭窄，所以并不能算是冠心病。

此外，冠状动脉粥样硬化还可能是由于冠状动脉冠状动脉夹层、冠状动脉炎等情况引起。出现冠脉狭窄的情况，建议及时去医院就诊，进一步完善相关检查，明确诊断，以免延误病情。