解脲支原体阳性，小便时小腹疼可能是由于尿路感染、膀胱炎等原因导致的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1.尿路感染：如果患者的个人卫生不注意或者存在有泌尿系统方面的疾病，则容易引起细菌逆行感染，从而诱发尿路感染的情况发生。在临床上主要表现为排尿疼痛、尿频、尿急等症状。对于症状比较轻微的患者可以使用左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗；而对于症状严重的患者则需要通过手术的方式进行治疗。

2.膀胱炎：当人体免疫力下降的时候，病菌就会侵入到膀胱当中引发炎症反应，从而出现上述不适的症状。建议可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物进行治疗。同时还可以配合热水坐浴的方法来缓解症状。

除此之外还可能是因为前列腺炎、肾盂肾炎等原因引起的，因此一旦发现要及时就医检查并治疗。