做了肛瘘手术后肛门老是胀痛可能是正常现象，也有可能是因为伤口感染、便秘等原因导致的。

1.正常现象：由于在做肛瘘手术时会对局部组织造成损伤，在术后会出现疼痛以及肿胀的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过温水坐浴的方式进行缓解，能够促进血液循环，有利于消肿止痛。

2.伤口感染：如果在做完肛瘘手术以后没有做好护理工作，可能会导致细菌通过切口进入体内，从而引起炎症反应，出现红肿热痛等症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素药物控制感染，同时还需要注意个人卫生，保持创面清洁干燥。

3.便秘：如果在做完肛瘘手术以后不注意饮食习惯，经常吃辛辣刺激性的食物或喝水过少，容易导致大便干结，排便困难，也会出现上述症状。此时可以遵医嘱使用开塞露辅助通便，也可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如火龙果、香蕉等，能够起到润肠通便的作用。

除此之外，还可能与直肠炎有关，建议及时就医明确病因并治疗。