阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现

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阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现

举报/反馈2023-07-30

阵发性睡眠性血红蛋白尿,是指睡眠时红细胞从肾小球滤过,并在尿中形成含有血红蛋白的蛋白尿。根据睡眠时血红蛋白尿的出现频率,可以分为非血管源性的蛋白尿,以及血管源性的蛋白尿。不同类型的血管源性蛋白尿,临床表现也不相同。

一、非血管源性的蛋白尿:

临床上出现阵发性睡眠性血红蛋白尿,较为常见的是长期慢性活动性红细胞尿,一般病因不明,可能表现为扁桃体炎、龋齿、膀胱炎等,可能会出现关节疼痛、肌痛、肌无力等症状。

二、血管源性的蛋白尿:

1、膜性肾病:如果患者存在膜性肾病,会在肾小球基底膜上形成抗体,使红细胞通过受损的肾小球基底膜,并且在尿液中形成,导致红细胞尿、蛋白尿;

2、微小病变性肾病:是红细胞蛋白尿最常见的类型,多见于青少年,起病前多有上呼吸道感染、药物过敏等病史,患者可出现夜尿增多、低比重尿等,可伴有轻度贫血;

3、局灶性肾小球硬化:较为少见,一般病因不明,患者可出现少尿、蛋白尿、水肿等,并且大多伴有高血压,肾功能不全少见;

4、其他:此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿还可能会出现溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等。

除上述临床表现外,部分患者还可能会出现黄疸、腰痛、发热、寒战、胸痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。当患者出现阵发性睡眠性血红蛋白尿时,建议及时就医,在医生指导下完善检查,如尿红细胞形态检查、骨髓穿刺等,明确病因,进行针对性治疗。

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