近节趾骨骨折是否严重，需要根据骨折的程度，以及是否伴有周围软组织的损伤和损伤的程度判断。如果仅为简单的骨折，未出现周围软组织的损伤，通常并不严重。如果骨折伴有周围软组织的损伤，甚至出现足踝关节脱位等，则属于比较严重的情况。

一、骨折程度：

1、骨折裂纹：如果骨折断端未出现明显的移位，仅为简单的骨折，如线样骨折等，通常并不严重，患者仅需要局部制动，即可逐渐恢复;

2、骨折断端移位：如果骨折断端移位较为明显，属于不稳定性的骨折，则比较严重，需要进行手术治疗;

3、骨折伴有周围软组织的损伤：比如肌腱断裂，在肌腱断裂的同时，还伴有严重的周围软组织损伤，也比较严重，需要进行急诊手术治疗;

4、开放性骨折：严重的开放性骨折，多伴有严重的软组织损伤，治疗上需要采取手术治疗。

二、是否伴有周围软组织的损伤：

如果骨折的同时，伴有踝关节周围软组织的损伤，如肌腱断裂等，通常比较严重，需要进行手术治疗，以修复损伤的肌腱。

三、是否出现足踝关节脱位：

如果骨折发生在足踝部，且伴有足踝关节脱位，属于比较严重的情况，容易造成足踝关节的不稳定，影响患者走路，需要进行手术治疗。

四、其他情况：

如果患者在发生骨折前，未出现明显的全身性疾病，如糖尿病、心脏病等，即使发生了骨折，也不属于严重的情况，但在骨折后如果出现了并发症，则属于比较严重的情况，需要进行手术治疗。

建议发生骨折的患者，应及时去往医院就诊，以明确诊断。若患者骨折为开放性，需要进行手术治疗，在手术后需要定期换药，以避免伤口感染。患者在骨折后，需要进行功能锻炼，以恢复机体的正常功能。