大便渗到尿不湿里发黑，可能是外伤、药物因素、肾上腺皮质功能减退症、消化道出血所引起。建议及时前往医院的消化内科就诊，并在医生的指导下针对病因进行治疗。

1、外伤：可能是大便时，大便划伤了尿道口，导致出血，与尿液混合后，出现大便渗到尿不湿里发黑的情况。如果出血量不多，可以暂时观察，如果出血量多，且伴有疼痛等不适症状，建议及时前往医院进行止血治疗，如压迫止血、手术止血等;

2、药物因素：如果患者近期服用了硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液等药物，这些药物中含有大量的铁元素，可能会导致体内的铁元素无法被完全吸收，从而出现大便渗到尿不湿里发黑的现象。此时停止用药后，症状可有所改善，无需过于担心;

3、肾上腺皮质功能减退症：主要是由于肾上腺皮质激素分泌过少，导致肾上腺皮质功能低下，此时会引起机体代谢障碍，可能会导致胃肠道黏膜血管破裂，出血后，血液与粪便混合，从而出现大便渗到尿不湿里发黑的现象。此时可在医生的指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸可的松注射液等药物进行治疗;

4、消化道出血：可能是由于食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，这些原因容易导致上消化道出血，血液长时间堆积在肠道内，发生氧化反应，就会出现大便渗到尿不湿里发黑的现象。建议及时前往医院进行手术止血治疗，还可以遵医嘱使用垂体后叶注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。