楔形切除术是肺部结节切除术的一种方法,楔形切除肺部损伤的主要原因包括肺部感染、肺结核、肺部血管病变,术后需积极进行抗感染、抗结核治疗,同时观察患者术后的情况。
1、肺部感染:术后早期多由于手术创伤、麻醉、插管等因素,导致患者痰液引流不畅,细菌在局部伤口繁殖,导致肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。此时应积极进行抗感染治疗,可遵医嘱使用阿莫西林、哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮、阿奇霉素等抗生素,严重时可进行痰培养及药敏试验,根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素控制感染;
2、肺结核:因术后免疫力下降,结核杆菌感染人体肺部,引起肺结核,出现咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗等症状。此时应积极完善痰培养、胸部CT等相关检查,明确诊断后,遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗;
3、肺部血管病变:术中损伤肺部血管,可能引起肺动脉高压或肺血管病变,导致术后咯血。处理此类情况,应在术前做好预防性抗凝治疗,可遵医嘱使用低分子肝素等药物,同时观察患者的咯血量及生命体征,如有必要,及时进行介入栓塞治疗。
楔形切除肺损伤的患者术后要注意卧床休息,避免过度劳累,注意保暖,防止受凉。同时要注意均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素,适当摄入鸡蛋、牛奶,有助于身体恢复。
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