如果想要判断鼻炎还是鼻咽癌，建议通过体格检查、鼻内窥镜检查、鼻部CT检查、血常规检查来进行判断。必要时需取部分组织进行病理检查，以明确诊断。

1、体格检查：通常情况下，如果患者出现鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状，可以考虑与鼻炎有关，但如果出现单侧持续性鼻塞、颈部淋巴结肿大，可能是鼻咽癌的表现;

2、鼻内窥镜检查：通常情况下，通过鼻内窥镜检查，可以直接观察到鼻腔内的具体情况，如果患有鼻炎，可以观察到鼻腔黏膜的充血、肿胀、糜烂，但如果患有鼻咽癌，可以观察到鼻咽部黏膜的肿胀、糜烂，甚至有菜花样的赘生物;

3、鼻部CT检查：通过做鼻部CT检查，可以了解鼻咽部肿瘤的范围与程度，如果为早期肿瘤，CT检查可见鼻咽部黏膜增厚或软组织密度影，如果肿瘤已经出现转移，通过此检查也能够判断;

4、血常规检查：如果想要判断是否为鼻炎或者鼻咽癌，还可以抽血检查血常规，如果血常规显示白细胞增高，伴有中性粒细胞增高，可能是由于细菌感染导致的鼻炎，如果出现淋巴细胞增高，可能是由于病毒感染导致的鼻咽癌;

5、病理检查：病理检查是判断鼻炎及鼻咽癌的金标准，通过做病理检查可以明确判断肿瘤的良恶性，如果病理结果显示为阳性，通常说明为鼻咽癌。

患者确诊为鼻炎后，建议在医生指导下选择盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果确诊为鼻咽癌，可通过手术切除病变组织，并配合放疗、化疗等治疗。