舌头中间发黑可能是非病理因素如饮食、药物等导致的，也有可能是由于病理性因素如脾胃湿热证、血瘀阻络证等原因所引起的。

一、非病理因素

1.饮食：如果患者食用了过多含有黑色素的食物，比如桑葚或者巧克力等，就会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在停止进食后可自行缓解。

2.药物：某些药物服用之后也会引起舌质变黑的情况，例如硫酸亚铁片和复方甘草酸苷片等。通常在停药后即可恢复。

二、病理因素

1.脾胃湿热证：是指湿热邪气侵犯脾胃所致的病症，多因嗜酒、过食辛辣油腻食物或感受外邪化热所致。临床表现为身重疲乏、胸脘痞闷、恶心呕吐、不思饮食、大便溏泻等症状，部分患者还会伴有舌苔黄腻、脉濡数等表现。可以遵医嘱使用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。

2.血瘀阻络证：指血液运行受阻于体内某经某部位而产生的证候。主要表现为面色晦暗无华或黧黑、肌肤甲错、口唇爪甲青紫、舌淡暗有瘀斑、舌下静脉迂曲扩张、脉细涩等。可以遵医嘱口服血府逐瘀胶囊、银杏叶片等活血化瘀通络类中药来改善症状。

建议日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，注意劳逸结合。同时要注意合理膳食，适当多吃新鲜蔬菜水果，有利于身体健康。