非心源性肺水肿是由于多种病因所致肺毛细血管通透性增高、肺淋巴功能障碍、肺静脉压升高,引起肺水肿的临床综合征,常见病因有心源性、神经源性、药源性、感染性、血液系统疾病等。
1、心源性:一般是由于各种原因导致心脏泵血功能障碍,引起心排血量不足,肺毛细血管内压力增高,液体从血管内渗出,从而导致肺水肿,常见于缺血性心力衰竭、二尖瓣狭窄等疾病,患者还会出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰等症状;
2、神经源性:神经源性肺水肿是由于神经功能障碍,导致肺通气不足、有效循环血量减少,使肺毛细血管静水压增高引起,常见于神经系统疾病,如脑血管意外、脑外伤、麻痹性肠梗阻等,患者还会出现烦躁、心率加快、血压升高、皮肤湿冷等症状;
3、药源性:主要是由于患者过量使用某种药物导致,如吗啡、止痛药、抗生素等,会刺激机体引起组织胺释放,造成毛细血管扩张,通透性增加,引起肺水肿。这种情况在解除致敏药物停用后,病情就会有所改善;
4、感染性:主要是由于感染导致炎症反应,炎症渗出液会阻碍肺毛细血管的引流,导致肺水肿。一般需要进行抗感染治疗,如果是由于真菌感染导致,可以使用抗真菌药物,如氟康唑胶囊等;
5、血液系统疾病:如急性白血病等,会导致患者血容量增高,使肺毛细血管的通透性增加,引起肺水肿。这时需要进行化疗等治疗。
除上述原因外,常见的非心源性肺水肿,还有过敏性肺水肿、高原性肺水肿等,可以通过询问病史、辅助检查、胸部X线等明确诊断。
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