说话嘴巴歪，可能是牙齿的原因导致的。但也有可能是面神经麻痹、脑卒中等疾病引起的。

一、是

如果患者存在牙列不齐的情况，并且长期没有进行矫正治疗，则会导致两侧脸型不对称，从而出现讲话时嘴歪的现象。建议患者及时到医院口腔科就诊，在医生指导下通过正畸手术的方式进行治疗。

二、不是

1.面神经麻痹：由于病毒感染或受到寒冷刺激等原因，可能会诱发面神经麻痹，使一侧面部表情肌瘫痪，进而会出现上述症状。此时可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、维生素B12片等药物进行改善。同时还可以配合使用红外线照射等方式辅助治疗。

2.脑卒中：通常是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素所引起的一种急性脑循环障碍性疾病。在发病期间通常会伴随头痛、呕吐等症状，随着病情的发展还会伴有感觉障碍、运动功能障碍等情况发生。此时可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平缓释胶囊等药物进行治疗。必要时也可以及时到正规医院通过颈动脉内膜切除术进行处理。

除此之外，还可能与脑梗死有关。若通过上述方法，不适症状仍未得到缓解，建议应及时前往医院就医治疗。