小腹特别疼痛、大便发黑，可能是药物因素、急性肠炎、肠息肉等原因导致。若症状持续未缓解，建议患者及时就医，查明病因后进行针对性治疗。

1、药物因素：若患者近期服用铁剂、铋剂等药物，可能会与肠道内硫化物、铁质等物质反应，形成硫化铁，出现小腹特别疼痛、大便发黑的情况，属于正常现象，一般不需要特殊治疗。建议患者停止服用药物，多喝水，促进身体新陈代谢，从而缓解症状;

2、急性肠炎：通常是因进食不洁食物或生冷、刺激性食物引起，可导致肠道菌群紊乱，炎症刺激肠道黏膜，可出现小腹特别疼痛、大便发黑的情况。建议患者在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗;

3、肠息肉：通常是因细胞异常繁殖在局部形成息肉样组织，多与长期的炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关。粪便经过息肉时，可能会因息肉破损，出现小腹特别疼痛、大便发黑的情况。若出现疼痛症状，可在医生指导下服用颠茄片等药物，缓解疼痛症状。若药物治疗效果不佳或反复发作，可进行手术切除治疗;

4、其他原因：如果自身存在结肠炎等疾病，也可能会出现小腹特别疼痛、大便发黑的情况。如结肠炎患者，通常是由于环境因素、遗传因素、免疫因素等导致结肠发生炎症性病变，可使结肠黏膜溃疡并出血，由于血液在肠道内停留时间较长，可能会出现小腹特别疼痛的情况。若出血量较多，可在医生指导下服用巴柳氮钠片等药物进行治疗。