红心火龙果吃了大便变红是否正常，需要根据具体情况而定。如果是食用了红心火龙果导致的大便颜色改变，则属于正常的生理现象；如果除了大便颜色改变外还伴随其他不适症状，则可能是疾病引起的。

一、正常

红心火龙果中含有大量的红色色素，这种色素在肠道内不易被消化吸收，在排泄时会随着粪便排出体外，从而引起大便发红的情况。这种情况一般不需要特殊处理，停止进食后可自行恢复。

二、不正常

1.痔疮：由于患者长期便秘或腹泻等原因，可能会诱发痔疮，出现肛门肿胀、疼痛等症状，并且会导致大便出血的症状发生。此时可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗；

2.溃疡性结肠炎：该病是一种病因不明的慢性炎症性疾病，可能与免疫功能低下等因素有关，患病以后容易导致患者出现腹痛、黏液脓血便以及里急后重感等症状。当患有此病时也会出现上述情况，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

除此之外，也有可能是直肠息肉、胃癌等原因造成的，建议及时就医完善相关检查以明确具体原因，并积极配合医生进行针对性治疗。