肾结石痛起来大便困难,可能是由于输尿管痉挛、肾结石刺激输尿管壁,或者引起肾盂肾炎、肾积水,需要根据具体情况进行治疗。
1、输尿管痉挛:由于结石刺激输尿管壁,输尿管发生痉挛,导致输尿管上段痉挛性收缩,引起肾绞痛,同时又因为疼痛导致肠管痉挛性收缩,使肠管蠕动功能减弱,从而导致肾结石痛起来大便困难。建议及时解痉止痛治疗,如在医生指导下肌肉注射解痉药物,常见药物有盐酸特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等,必要时也可以行输尿管镜下碎石取石术等手术治疗;
2、肾结石刺激输尿管壁:结石刺激输尿管壁引起输尿管壁痉挛,导致肾绞痛发作,同时又因疼痛导致肠管痉挛性收缩,使肠管蠕动功能减弱,从而导致肾结石痛起来大便困难。治疗上需要解痉止痛治疗,如在医生指导下肌肉注射解痉药物,常见药物有盐酸特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等,必要时也可以行输尿管镜下碎石取石术等手术治疗;
3、引起肾盂肾炎:肾结石导致肾盂引流不畅,引起肾盂积水,此时若伴有细菌感染,容易波及到输尿管和膀胱,引起肾盂肾炎。此时患者除了有肾结石痛起来大便困难的症状外,还会伴有寒战、高热等症状。建议及时解痉止痛治疗,如在医生指导下肌肉注射解痉药物,常见药物有盐酸哌替啶、阿托品等,也可以选择静脉滴注抗生素,常用药物有左氧氟沙星、环丙沙星等;
4、肾积水:由于肾结石导致输尿管梗阻,此时肾脏产生的尿液无法及时排出体外,导致肾积水。若同时伴有细菌感染,可导致肾结石痛起来大便困难。若症状较轻,可以通过输尿管支架植入术扩张输尿管,必要时也可以行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。
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