如果想要判断鼻咽癌和鼻窦炎，需要根据病史、临床症状、体格检查、影像学检查，以及病理组织学检查综合判断。鼻咽癌属于恶性肿瘤，主要以低分化鳞癌为主，容易发生颈部淋巴结转移，可伴有鼻出血、耳鸣等症状。而鼻窦炎属于鼻窦黏膜的炎症反应，常由细菌、真菌或病毒等微生物感染所致，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

1、病史：鼻咽癌患者通常有明确的放射性接触史，或有鼻咽癌家族史，发病高峰在40-50岁;鼻窦炎患者一般存在长期或慢性鼻炎、鼻窦炎的病史;

2、临床症状：鼻咽癌患者主要表现为鼻部症状，如回吸涕中带血、耳鸣、听力下降等症状，且颈部淋巴结出现进行性增大，早期为单侧，逐渐发展为双侧;鼻窦炎患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退，且伴有头晕、面部压迫感等症状;

3、体格检查：鼻咽癌患者可出现鼻咽部不适感，呈单侧持续性，但多数情况下为软腭水平或者中线部位触及包块，触诊可出现质地坚硬、活动度差等;鼻窦炎患者可出现鼻腔流脓涕，但一般为黏脓性分泌物;

4、影像学检查：通过CT、核磁共振等影像学检查，可判断肿物范围和转移情况，协助明确诊断;

5、病理组织学检查：通过从鼻咽部取出病变组织进行病理检查，可以判断病变类型，临床上常用于鼻咽癌的诊断。

因此，如果患者出现打喷嚏、流鼻血等症状时，建议及时就医，尽早明确诊断。此外，对于鼻咽癌的患者，早期可采取放射治疗，效果较好，如果进入晚期，可采取化疗以及其他治疗，帮助尽快恢复。