增强CT可以检查出多种卵巢癌,包括卵巢原发肿瘤、转移性肿瘤,以及子宫内膜异位症等,但一般很少会检查出卵巢癌。增强CT仅能起到辅助判断作用,确诊还需进行肿瘤标志物检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。
1、卵巢原发肿瘤:如卵巢颗粒细胞瘤,增强CT多表现为中等强化,有明显的强化外侧,囊壁较厚,强化程度接近脂肪,有时强化稍微明显。卵巢原发肿瘤有时会破裂,因此主要通过手术切除进行治疗;
2、转移性肿瘤:如乳头状囊腺癌、黏液性囊腺癌等,由于发生转移,在增强CT上也可以表现为外周强化。此类恶性肿瘤以手术治疗为主,术后还需配合放化疗等综合治疗;
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症在盆腔内其他位置发生时,也可能会表现为周围组织的强化,需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。
除上述原因外,患者出现此症状还可能是卵巢畸胎瘤导致。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,可能会出现出血、坏死或钙化等,在增强CT上表现为高密度影,有时会出现恶变。如果是卵巢畸胎瘤导致的恶变,建议患者在腹腔镜下进行卵巢囊肿切除术。如果不能明确诊断,可以进行开腹手术,术中快速病理检查确定诊断。手术后根据病理情况可以进一步采取放化疗等辅助治疗措施,进一步抑制肿瘤细胞生长。
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