肺结核与肺癌的诊断有一定的相关性,但不一定会误诊为肺癌。因为肺结核是一种呼吸道传播性疾病,主要是由结核分枝杆菌感染引起,多发于支气管以及气管、胸膜等部位。而肺癌是一种源于支气管黏膜上皮细胞,或者腺体的恶性肿瘤,多由于吸烟、放射性物质、遗传等原因所导致。
一、肺结核:
1、咳嗽、咳痰:部分肺结核患者会出现咳嗽、咳痰的症状,并且持续时间较长,通常为刺激性干咳,还可能会咳出少量黏液;
2、低热:肺结核的患者可能会出现发热的症状,但通常为低热,体温不会超过38°C;
3、盗汗:肺结核的患者会出现盗汗的症状,通常发生在下午,且出汗量较多;
4、胸痛:如果肺结核患者胸片或者CT检查提示肺部有空洞形成,则通常要考虑肺癌的可能性,但不能完全依赖此症状诊断肺癌。
二、肺癌:
1、长期咳嗽:如果持续咳嗽2周以上,并且咯血,可能是肺癌的首发症状;
2、短期内出现胸痛:如果胸痛同时伴有呼吸困难,要考虑肺癌的可能性;
3、消瘦:如果患者近期出现明显的消瘦,且新出现明显的体重下降,要考虑肺癌的可能性;
4、痰血或咯血:无痰血的患者也要考虑肺癌的可能性,如果患者出现痰中带血,要考虑肺癌的可能性,而如果患者出现咯血,则要考虑支气管扩张、肺结核以及肺脓肿等疾病的可能性。
此外,肺结核与肺癌的区别还表现在影像学表现上,肺癌通常表现为边界不清、大小不等、形状不规则的肿块,而肺结核表现为边缘光整的致密阴影。还可在组织病理学上进行鉴别,通常肺癌的患者可观察到癌细胞的染色质呈阳性,而肺结核的患者可观察到结核分枝杆菌。
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