贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够氧至组织产生的综合征。肢体四级残疾是否会贫血需要根据具体情况判断。

一、不会贫血

如果患者是由于营养不良引起的四肢残疾，并且平时饮食比较均衡，身体素质比较好，一般情况下是不会出现贫血的情况的。

二、会贫血

1.缺铁性贫血：如果患者是由于长期挑食或偏食等原因导致体内缺乏铁元素，从而引起缺铁性贫血，则会出现四肢无力、面色苍白等症状，同时还会伴有头晕、心慌等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等药物进行治疗。

2.再生障碍性贫血：若患者患有再生障碍性贫血，也会出现上述情况，同时还可能会伴随皮肤苍白、眼睑和甲床苍白、乏力等症状。此时可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物缓解病情。

除此之外，还可能与白血病有关，建议及时就医，在医生指导下用药治疗。