骨关节结核可以做核素，但只能起到辅助诊断的作用，并不能作为确诊手段。骨关节结核的诊断，需要根据患者的病史、临床症状、体征，以及相关的实验室和影像学检查进行综合判断。

1、病史：患者有结核病史，或者与结核患者有密切接触史，发病时血沉增快、C反应蛋白、血沉积分数增高，通常考虑为骨关节结核;

2、临床症状：患者出现骨关节结核的典型症状，如关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀、畸形、成脓肿、关节功能障碍，或者是午后低热、食欲不振、体重下降等，通常可以考虑为骨关节结核;

3、体征：检查患者是否出现关节活动受限，以及因关节疼痛导致的被动活动受限，还有典型的结核病病灶，如脓肿、窦道、干酪样坏死等，可以考虑为骨关节结核;

4、相关实验室检查：如血沉检查、结核菌素试验，血沉增快和C反应蛋白、血沉积分数增高，是诊断骨关节结核的主要依据。此外，还可以做脓液的细菌学检查，如脓液涂片、细菌培养、结核菌素试验等，但在进行这些检查时，需要专业的医生进行操作，避免结果的误判。对于结核菌素试验阴性的患者，也不能完全排除骨关节结核，还需要结合影像学检查，如X线检查、CT检查、核磁共振检查等，进行进一步的判断。

通过上述实验室检查和影像学检查，可以明确患者是否患有骨关节结核，如果确诊为骨关节结核，需要及时进行治疗，早期治疗可以使骨关节结核得到彻底治愈。如果延误治疗，可能会导致混合性感染，甚至引起关节畸形，使治疗更加困难。