右肾囊肿是否严重，通常与囊肿大小、是否存在并发症以及囊肿性质有关。建议患者去医院做相关检查，由医生判断是良性囊肿还是恶性囊肿，并根据具体情况进行相应处理。

一、囊肿大小：

1、直径<5cm：如果右肾囊肿直径在5cm以下，通常不严重，无需进行特殊处理，每半年左右复查一次超声，观察囊肿变化即可;

2、直径在5-10cm：如果右肾囊肿直径在5-10cm，需及时就医，由医生根据患者自身情况，选择合适的治疗方案，如超声引导下穿刺抽液、注射硬化剂等，必要时可以通过手术切除囊肿。如果右肾囊肿直径>10cm，无论良恶性，都比较严重，需要进行根治性肾切除术。

二、是否存在并发症：

1、多囊肾：有些患者可能在胎儿期就出现肾脏囊肿，随着年龄增长，肾囊肿可能会逐渐增多、增大，到达一定程度后会影响肾功能，此时较为严重，可通过手术治疗，如开放性肾切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等;

2、单纯性囊肿：单纯性囊肿较少见，如果右肾囊肿内部出现出血、感染、钙化等情况，通常比较严重，需要进行手术治疗;

3、嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，会分泌大量儿茶酚胺，可能会导致高血压、头痛、心律失常等，此时比较严重，在发现嗜铬细胞瘤后，需要进行手术切除治疗;

4、良性囊肿：如果右肾囊肿是单纯性囊肿，没有伴发其他病变，通常不严重，可暂时进行观察。但如果囊肿直径>5cm，需要进行穿刺抽液，或手术切除囊肿。

三、囊肿性质：

如果右肾囊肿属于恶性病变，如囊性肾癌，其预后较差，通常比较严重，可能需要切除整个肾脏。