沥青烫伤近20天，现在是否需要用药，需根据患者的具体情况进行判断。如果症状已经得到明显缓解，则不需要再进行药物治疗；若症状未得到有效改善或出现感染等情况时，则建议继续使用药物。

1.不需要：对于轻度的沥青烫伤，一般仅表现为皮肤红肿、疼痛等症状，在经过积极处理后，通常在一周左右可自行恢复。此时，患者可以适当涂抹一些湿润烧伤膏等药膏来帮助伤口愈合，并且注意保持局部清洁干燥即可；

2.需要：但如果患者的病情比较严重，出现了水疱、破溃以及渗出物增多的情况，甚至伴随有发热、畏寒等全身不适的症状，则说明患者的创面还未完全愈合，可能还需要继续使用药物来进行治疗。如可在医生指导下外用磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物预防感染，促进创口愈合。

此外，由于沥青属于一种有毒物质，因此一旦被其烫伤之后，一定要及时采取措施进行救治，以免对身体造成更大的伤害。